La información contenida en este pegajoso se
proporciona sólo con fines educativos y no pretende reemplazar el asesoramiento
veterinario. La intención de este pegajoso es abrir las puertas a la comprensión
sobre la condición médica específica o tema, para permitir a educado y discusión
en curso con su veterinario.
Para ayudar a combatir la diabetes felina
Protocolo de “Regulación Estricta” de la Dra.
Elizabeth Hodgkins
RECUERDE, NUNCA COMIENCE NI SIGA NINGUN PROGRAMA DE TRATAMIENTO VETERINARIO PARA
SU MASCOTA SIN LA SUPERVISION DEL VETERINARIO. LA INFORMACION DISPONIBLE EN ESTE
SITIO ES SOLO A TITULO INFORMATIVO Y NUNCA DEBE REEMPLAZAR EL CONSEJO DE SU
MEDICO VETERINARIO!
Este protocolo consiste de tres partes indispensables: una dieta apropiada para
el carnívoro obligatorio que es diabético, terapia de drogas u hormonas
apropiada (es decir al insulina correcta), y el uso apropiado de esa terapia de
drogas y de la dieta para restaurar la función pancreática normal del paciente.
La dieta
Dado que la dieta inapropiada es la causa de la
diabetes mellitus tipo II en el gato,
la dieta debe ser la base del manejo de esta enfermedad. A pesar de que la profesión veterinaria ha sido condicionada para creer
que las dietas de alimento seco y alto en fibra eran capaces de asistir en el control de la
diabetes felina, la
realidad es que históricamente esta
enfermedad ha sido muy difícil de manejar debido a esta creencia equivocada. La práctica de utilizar alimento seco y de alto contenido de fibras para
nuestros pacientes diabéticos es un completo error. El primer error es el alto contenido de carbohidratos en esos alimentos
(no, no son inmunes al requerimiento de alimentos extruidos del alto contenido
del cereal), lo cual promueve la glucosa alta en sangre a pesar del contenido de
fibra presente en ellos. Esa dietas
son habitualmente “bajas en grasas” al igual que altas en fibras a causa de
ello, mucho del contenido graso en la formula ha sido reemplazado con
carbohidratos mas digeribles que los presentes en la formulas comunes (basado en
la muy equivocada creencia que es la grasa en la dieta lo que hace que los gatos
estén obesos).
El segundo error serio es el alto contenido graso en sí mismo.
Como carnívoro obligatorio, el tracto digestivo del gato es corto
comparado con el del perro o el de los seres humanos.
Durante la evolución, el tracto digestivo del gato se adaptó a la ingesta
de calorías densas y de alimentos pobres en vegetales mediante la reducción de
la longitud y mediante la capacidad de realizar una digestión prolongada de
alimentos fibrosos. Los alimentos
de alto contenido en fibra ignoran este hecho, ocasionando una carga antinatural
en el tracto digestivo del felino que resulta en volumen excesivo en el sistema
y absorción reducida de nutrientes.
Por lo tanto, para el tratamiento de la diabetes felina tipo II, el paciente
debe seguir una dieta alta en proteínas, moderada en grasas y ultra baja en
carbohidratos, especialmente carbohidratos provenientes de cereales extruidos y
aquellos con altos índices glucémicos tales como maíz o papas. Ningún felino diabético debería comer ningún tipo o marca de alimento
seco.
Esto incluye también todos los alimentos balanceados secos etiquetados “para el tratamiento de la
diabetes”. Los alimentos permitidos
incluyen alimentos enlatados (o húmedos) bajos en fibras etiquetados “para el
tratamiento de la diabetes” y además, un buen número de alimentos de otras
marcas enlatadas (o pouch) de bajo contenido en carbohidratos. La dieta de alimento crudos es también una excelente opción para los
gatos sean diabéticos o no.
Para encontrar una buena marca de alimento húmedo para cualquier gato, asegúrese
de leer la etiqueta en la lata o pouch. Si descubre ingredientes tales como harina, sémola de maíz, gluten de
maíz, arroz o harina e arroz, papas, batatas, zanahorias o cualquier tipo de
frutas, no elija esa opción para su gato. Los gatos no necesitan cereales, vegetales ni frutas.
Esos ingredientes se incluyen porque son atractivos al comprador del
alimento. Pero no tienen nada que
hacer en lo relativo a una buena nutrición felina.
Una dieta húmeda baja en carbohidratos no sólo reduce las grandes oscilaciones
de glucosa en sangre de los felinos diabéticos, sino que también reduce la
ingesta excesiva patológica que se ve en gatos que consumen alimentos secos, la cual provee muy poco o nada
de sentido de satisfacción del apetito.
Insulina correcta
L a insulina Protamine Zinc Insulin, PZI (según sus siglas en ingles), es, por
mucho hoy en día la forma más efectiva de insulina disponible para utilizar en
un gato diabético. Las moléculas en
la insulina bovina o porcina (la bovina es más cercana que la porcina), se
parecen más a la insulina felina natural y tienen una gran respuesta a los
dosajes mas bajos en la mayoría de los felinos diabéticos. Se puede aplicar a intervalos de 6 a 12 horas, y dado que muchos
alimentos enlatados o en pouch apoyan la baja glucosa en sangre por la dieta, la
PZI permite un buen control de la diabetes en el gato, muy superior a otras
insulinas tales como Caninsulin/Vetsulin, NPH/Humulin o las nuevas insulinas
humanas tales como Lantus (Glargine) o Levemir.
A pesar de que un pequeño estudio ha demostrado que Lantus (Glargine) puede ser
utilizada para conseguir la remisión en diabéticos recién diagnosticados
asociada a alimentos para gatos (solo húmedos) bajos en carbohidratos, ese
estudio no prueba realmente que Lantus sea superior a PZI dado que el método que
se utilizó para probar la insulina PZI en el estudio no fue óptimo. Se debe
considerar además que los diabéticos recién diagnosticados presentan una
remisión rápida mas allá de la insulina utilizada siempre y cuando se alimenten
con alimento húmedo y bajo en carbohidratos. En mi experiencia con insulina
humana, los efectos de Lantus en el gato son mucho más impredecibles que los
obtenidos utilizando la PZI, haciendo la regulación y la remisión mucho más
difíciles de alcanzar.
Además,
Lantus es insulina humana y al menos en teoría, mucho mas alergénica (que
produce alergias) en el gato que las insulinas de origen bovino PZI. En la insulina bovina, la estructura de los aminoácidos es mucho mas
parecida a la insulina del gato que la insulina humana, probablemente sea esta
la explicación de los resultados superiores en el manejo de la diabetes
felina.
Estrategia para el control de la glucosa en sangre – Regulación Estricta (TR
según sus siglas en inglés)
Es de “sabiduría convencional” que la hipoglucemia en el felino diabético es
mucho mas peligrosa que cualquier otra eventualidad. De esta forma, los protocolos mas tradicionales perpetúan la diabetes de
los pacientes porque al mantener la glucosa en sangre
en un rango superior (por encima de 120
-150) asegura que el gato nunca se va a recuperar de esta enfermedad. Mientras, sin lugar a dudas,
se
trata de evitar las convulsiones, no es necesario mantener el nivel de glucosa
del paciente por encima de 200
mg/dl, o aun por encima de 150 para lograr este objetivo. A partir de su
evolucionada fisiología, el gato prefiere funcionar a niveles por debajo de 100!
En realidad, si pudiéramos medir a nuestros pacientes saludables sin el estrés
del ambiente de la clínica , el cual aumenta sus niveles de glucosa, nos
daríamos cuenta que la mayoría de los gatos están perfectamente felices con
niveles entre 60 – 100!.
En la
naturaleza, la mayoría de la glucosa en sangre del gato es glucosa producida por
el hígado a partir de aminoácidos, según sea necesario. La gran cantidad de azúcar proviene de la ingesta de carbohidratos en la
dieta, bien tolerada por omnívoros y herbívoros,
pero esencialmente desconocida para el gato en un ambiente salvaje, es
claramente no bienvenida.
La excesiva glucosa en sangre es tóxica o supresora (o ambas) del páncreas
felino, un hecho sin dudas relacionado a la casi vestigial naturaleza de su
función en una especie que evolucionó casi sin necesidad de procesar
carbohidratos en su dieta. Por lo
tanto, el objetivo del manejo del felino diabético es asistir al páncreas del
gato a retomar algo de sus funciones normales. Esto es virtualmente siempre posible en el gato que ha sido diabético por
un corto periodo de tiempo. En realidad, los diabéticos “nuevos” responden simplemente al cambio en la dieta y
nunca necesitan insulina porque en ese punto, el páncreas aun no se ha quedado inactivo debido a la hiperglucemia crónica.
Un alivio inmediato de la sobrecarga de glucosa en la dieta puede permitir la
reactivación inmediata de la capacidad pancreática del gato. El gato con diabetes aguda, sin embargo, al igual que los pacientes
crónicos, nunca podrá volver a consumir alimentos secos altos en carbohidratos
en toda su vida, y sus dueños necesitan entender esta realidad. Dicho gato volverá a su estado diabético rápidamente si su páncreas se
estresa nuevamente con alimentos altos en azúcar, o con medicamentos que
contengan esteriodes, los cuales son tóxicos tanto para el antes diabético como
para el gato alimentado con alimento seco.
En el diabético más crónico, la dieta por sí sola no será suficiente para
proveer una cura inmediata. Aquellos gatos que han sido diabéticos durante mucho tiempo, especialmente
aquellos que han sido poco controlados con alimentos secos y con otros tipos de
insulina fuera de la PZI, el camino para la curación será más largo. Esto es puramente lógico. La
intoxicación/supresión del páncreas en esos gatos ha sido prolongada y severa, y
en algunos casos puede no haber quedado nada de función residual. Sin embargo, no se puede predecir con certeza simplemente en función del
proceso de la enfermedad si un gato en particular puede curarse o no.
Hemos visto gatos con historias relativamente largas responder bien en tiempo
(varios meses), a esfuerzos regulatorios adecuados. Aun aquellos que nunca
logran dejar la insulina por completo debido a la duración de su enfermedad y al
manejo inapropiado de la misma, son mucho más saludables y clínicamente más
normales de lo que eran previamente si llevan una dieta baja en carbohidratos y
utilizan insulina PZI en la dosis adecuada. Para aquellos gatos que no restablecen su función pancreática solo con la
modificación en la dieta, el objetivo de la terapia con insulina PZI es mantener
al gato en un rango normal de glucosa en sangre
(80 – 130) y mantenerlo allí!. Quisiera poder enfatizar esto aun más.
Debido a que la alta glucosa en sangre perpetúa la toxicidad/supresión
pancreática que causa la diabetes en primer lugar, la cura solo puede producirse
si la insulina es utilizada para llevar efectivamente al gato diabético al rango
normal de glucosa normal para su especie. La mayoría de los gatos cuando están relajados funciona entre 60 -100.
Mientras sea alimentado con alimentos bajos en carbohidratos, no hay riesgo de
causar convulsiones a su mascota. En cientos de gatos que he sometido a este protocolo utilizando alimento bajo en
carbohidratos, nunca he causado convulsiones ni siquiera a uno solo de ellos, a
pesar de haberlos llevado muy por debajo de los 100 mg/dl. Claramente, el hígado del gato diabético que
ya no consume alimento seco vuelve a ser capaz de producir glucosa en
respuesta al descenso del nivel de glucosa. La razón puede ser que el páncreas en recuperación puede secretar
glucagon para disparar la capacidad del hígado de liberar glucosa, o por algún
otro efecto directo de la regulación de la diabetes en el hígado mismo. Cualquiera sea la razón, la capacidad del hígado nuevamente “despierto”
hace que el miedo a una hipoglucemia clínica sea cosa del pasado y los dueños de un gato diabético pueden
desprenderse de la preocupación que les han enseñado a tener a mantener a su
gato en un rango de glucosa normal donde es posible al recuperación.
El método de manejo de la diabetes felina que yo utilizo ha sido denominado “Regulación
Estricta” (TR según sus siglas en inglés). Este nombre describe el hecho de que este protocolo utiliza una dieta
apropiada y la insulina correcta para llevar el nivel de glucosa en sangre del
gato a niveles dentro de un rango estricto cercano al de un gato sano. Al hacer esto, se puede lograr una remisión permanente aun en gatos que
han sido enfermos crónicos. Una de
las características únicas de este método es la práctica del control en casa. Recomiendo que todos los dueños de gatos diabéticos adquieran un
glucómetro (del tipo de los que utilizan las personas diabéticas para medir su
nivel de azúcar en sangre) en una farmacia local. Aprender a utilizar ese aparato es simple y fácil, nunca he tenido un
cliente que no haya podido aprender a utilizar el glucómetro con gran habilidad
en muy poco tiempo. Una vez que Ud.
ya realiza las mediciones en su casa, ya tiene toda la información que necesita
al alcance de su mano para manejar la diabetes de su gato, y tal vez controlarla
hasta hacerla desaparecer! La insulina PZI tiene un tiempo de actividad pico en
la mayoría de los gatos a las 6 -8 horas después de la última dosis de insulina.
Después de este tiempo, la glucosa comenzará a aumentar nuevamente hasta que sea
aplicada la siguiente dosis de insulina. Por esta razón, solicito a mis clientes que realicen una medición a las 6
– 8 horas después de cada aplicación. Si el nivel de glucosa en sangre está aun por encima del rango normal
(mayor a 150) entonces se garantiza una nueva aplicación de insulina. Al iniciar el protocolo de
Regulación Estricta, los dueños de los gatos normalmente realizan tests tres
o cuatro veces por día y habitualmente aplican insulina en dosis dictadas por la
lectura de nivel de azúcar en sangre que se obtenga en cada test.
Esto aparenta ser muy intensivo en cuanto a tiempo y esfuerzo, y comparado con
el tratamiento habitual de aplicación de insulina una o dos veces al día “a
ciegas” que utilizan los protocolos tradicionales, representa mucho más trabajo. Sin embargo, los beneficios de la
Regulación Estricta son enormes, y cada uno de mis clientes que ha intentado
este método, están felices de haberlo hecho. Sus gatos se sienten mejor, están más activos y juguetones y recuperan un
estado físico muy superior que utilizando los métodos antiguos. Además, con el correr de los días o las semanas, muchos gatos requieren
menos y menos cantidad de insulina, y mucho menos a menudo, y la mayoría de los
gatos dejan de necesitar insulina con el correr del tiempo. El tiempo y esfuerzo
extra invertido en la
Regulación Estricta
está bien pagado a medida que el paciente se va recuperando.
Este
protocolo requiere que se realice
un test al paciente dos veces al
día, y preferentemente cada 6 -8 horas utilizando dosis de insulina acorde a la
lectura obtenida en cada test. Hay
más información disponible sobre la insulina PZI y de otros
tipos de insulinas en
este mismo
foro .
Es preciso resaltar que antes de comenzar con las
Regulación Estricta es necesario
realizar un
proceso de
desintoxicación
(en inglés)
en aquellos gatos que han mantenido una dieta alta en carbohidratos tanto húmeda
como seca. Por favor lea más
detalles en este foro antes de comenzar a utilizar el protocolo.
Al utilizar este protocolo, es posible que comience a ver números “normales”
dentro de los pocos de iniciado el protocolo. Mientras que su gato sea alimentando SOLO con alimentos bajos de
carbohidratos, no tiene que tener miedo alguno a una hipoglucemia clínica. En realidad, los valores de glucosa en el rango de 60 – 120 son el
objetivo de este protocolo. Aun si
el nivel de glucosa baja a niveles entre 30 -50, no administre a su gato miel,
syrup ni alimento seco. Una porción
pequeña de alimento húmedo bajo en carbohidratos y alto en proteínas es todo lo
que su gato necesita, y eso es más
para el dueño que para el gato. A
medida que vaya pasando el tiempo, serán necesarias dosis de insulina más
pequeñas para obtener los mismos resultados que con las dosis iniciales más
altas, y usted comenzará a notar que deberá saltearse dosis a medida que realice
las mediciones y descubra que los valores de glucosa se mantienen en valores
normales varias horas y aun días después de la ultima dosis de insulina. Cuando esto
suceda, usted sabrá que el páncreas de su gato eta comenzando
a funcionar por su cuenta. Para
mayor información sobre este método, vea
“Talking TR” (en inglés) en este foro.
Una nota final – algunos veterinarios utilizan un test llamado test de
fructosamina para determinar el nivel de control de la diabetes en un paciente
dependiente de insulina en particular. Este test era de mucho valor antes de que los dueños pudieran realizar
las mediciones de glucosa a sus gatos en sus hogares.El test de fructosamina mide un “promedio” aproximado de la cantidad de
glucosa en la circulación del gato
de
las tres semanas anteriores al test. Si el test de fructosamina da un valor alto, significa que el gato no
está bien regulado,
y se
realiza una curva de glucosa para determinar como ajustar la insulina del
gato. Dado que los dueños de gatos
que hacen sus mediciones en casa ya realizan sus propias curvas, y tienen
información mas precisa para hacer esos ajustes de insulina día a día, el test
de fructosamina no les brinda ningún tipo de información útil adicional.
Preparación para el protocolo de “Regulación Estricta” (TR):
El proceso de desintoxicación
Su gato ha sido diagnosticado diabético, usted ha encontrado DCC (el foro
Diabetic Cat Care), ha leído el Protocolo y la información sobre la dieta, y
probablemente se ha dado cuenta de que ha estado tratando la diabetes de su gato
de forma incorrecta. Y ahora se
está preguntando, “y ahora que hago”?
La primera cosa que usted debe hacer es aprender a
medir el azúcar en
sangre de su gato. Esta medición realizada con un glucómetro es fundamental y es un
requerimiento NO NEGOCIABLE para
utilizar TR (Regulación Estricta según sus siglas en ingles). Quienes seguimos el protocolo de TR no estamos de acuerdo ni apoyamos las
dosis a ciegas (es decir sin saber el nivel de azúcar en sangre del gato al
momento de aplicar la insulina). Es
extremadamente peligroso aplicar insulina sin saber si su gato la necesita o no.
Si necesita un glucómetro, DCC
ofrece equipos de cortesía a miembros del foro de todo el mundo interesados en
aplicar TR, el único costo es el envío postal.
Si tiene dificultades en medir la glucosa del gato, por favor escríbanos para
solicitar asistencia. Cada uno y
todos los miembros de DCC han transitado el proceso de aprendizaje de cómo
realizar el proceso de medición, y estarán deseosos de compartir sus trucos y
consejos para que usted pueda lograrlo también.
Sin lugar a dudas, usted estará ansioso de comenzar a
utilizar TR y de transitar el camino de sanación de su gato, pero antes de
realizar cualquier cambio NECESITA desintoxicar a su gato para protegerlo de una
hipoglucemia clínica mientras dure el periodo de cambio de una alimentación seca
y alta en hidratos de carbono a la alimentación húmeda y baja en carbohidratos.
Dependiendo en la situación actual de su gato, si ya está recibiendo
insulina o no, o cual es la dosis que está recibiendo, y la condición de salud
del gato, deberá suspender las aplicaciones de insulina por completo durante 24
horas, o aplicar dosis significativamente mas bajas durante las primeras 24
horas, comenzando al mismo tiempo en que se realiza el cambio de alimentación a
una baja en carbohidratos y húmeda.
Es muy importante enfatizar la necesidad
de realizar el proceso de desintoxicación.
Hemos visto demasiadas
veces a dueños de gatos continuar con las dosis prescriptas de insulina cuando
quitan de la dieta la alimentación seca y alta en carbohidratos, y terminar en
la unidad de emergencia veterinaria con el gato en estado de hipoglucemia
clínica. Esto es muy alarmante,
pero es una experiencia que se puede evitar.
Si no está seguro de cuál es la forma de desintoxicación apropiada para
su gato, por favor consulte en el foro “Talking TR” y será asistido.
Tal como lo estipula el protocolo
TR de la Dra
Hodgkins es un gran error la utilización de alimento seco y alto en fibras
para nuestros gatos diabéticos. Mas
allá del aspecto nutricional, alimentar a un gato con una dieta alta en fibras
literalmente pone el hígado del gato a dormir. Esto deja el hígado inservible cuando debe realizar su trabajo de liberar
glucagon para proteger al cerebro en la eventualidad de una hipoglucemia
clínica. Es necesario que el hígado
del gato este bien despierto cuando hay insulina disponible! Dado que alimentar al gato
con alimentos húmedos y bajos en carbohidratos es otro
requerimiento NO NEGOCIABLE para TR,
el hígado del gato está bien despierto y listo para responder ante un eventual
valor de glucosa en sangre bajo (BG según sus siglas en ingles) simplemente con la asistencia de una pequeña cantidad de alimento. Típicamente no utilizamos syrup ni miel cuando el gato tiene su nivel de
BG bajo, y ofrecemos consejo de
cómo manejar
números de BG bajos en el siguiente link. Para obtener información
específica sobre listas de alimentos disponibles en los diferentes países, por
favor diríjase al foro bajo el titulo “TR
College of Knowledge”.
Si su gato resultara ser un desafío al realizar el cambio de alimentación, hay
un artículo que la Dra. Lisa Pierson (experta en nutrición) ha escrito en
referencia
a la transición de un felino adicto a la comida seca a la comida húmeda.
Algunos gatos pueden resultar muy difíciles al momento de aceptar cambios – pero
por favor no intente dejar a su gato sin comer por completo – eso no va a
funcionar!. Los miembros del foro
han utilizado diferentes métodos para lograr que gatos difíciles dejen la comida
seca alta en carbohidratos (“kitty crack “en inglés), y alimentarlos con una
dieta mas saludable y apropiada para su especie.
Demora muy poco tiempo que los carbohidratos abandonen completamente el sistema. Con mediciones de BG regulares, la información obtenida le permitirá
rápidamente comenzar a incrementar las dosis de insulina de forma mas agresiva
según sea necesario para lograr BG “normales” en el momento del nadir (el
momento de máximo efecto de la insulina, el BG mas bajo desde la aplicación). El objetivo de TR es idealmente mantener al gato por debajo del umbral de
potencial daño renal, esto es 250/13.9 durante la primera semana, y lograr
llegar a 50 -70 (2.8 – 3.8) rápidamente y de manera consistente lo mas pronto
posible después de eso y mantener el nivel en 130/7.2 tanto como sea posible.
Dependiendo en la situación de su gato, vea los siguientes pasos a seguir antes
comenzar TR de forma segura.
Su gato ha sido diagnosticado diabético, se alimenta de alimento seco alto en
carbohidratos pero NO ha comenzado con insulina aun.
Si hay un estado óptimo, es este. Muchos gatos logran controlar su diabetes y logran una remisión de la enfermedad
simplemente al cambiar la alimentación a una húmeda y baja en carbohidratos
apropiada para la especie. Aun si
resultara que su gato necesita insulina después del cambio de dieta, su BG
probablemente bajara significativamente al retirar el alimento seco, y es
probable también que los requerimientos de insulina sean mucho menores. Cambie la dieta de su gato y realice mediciones de BG por lo menos 4
veces por día durante un par de días. Si los valores de BG se mantienen más altos de 150/8.3 de
manera consistente, entonces su gato necesita insulina. Los miembros del foro podrán asistirlo a los efectos de seleccionar la
mejor insulina para su gato y las dosis de inicio recomendadas.
Su gato ya ha comenzado con aplicaciones de insulina y ya está realizando una
dieta húmeda y baja en carbohidratos.
Si su gato ya ha comenzado con aplicaciones de insulina y ya está realizando una
dieta húmeda y baja en carbohidratos desde hace más de tres días, lo probable es
que el único ajuste que sea necesario hacer sea los horarios de las
aplicaciones.
Sera necesario que
realice una curva de BG para obtener información que permitirá determinar si es
necesario realizar ajustes de dosis. Pero esto no será posible de determinar hasta que no se realicen una o
dos curvas. Los miembros mas
experimentados del foro le ayudaran a ajustar una escala y lo guiarán en el
proceso de ajustar las aplicaciones.
Su gato ya ha comenzado con aplicaciones de insulina y se está alimentando con
alimento seco y alto en carbohidratos, ha desarrollado cetonas y/o ha tenido
algún episodio de cetoacidosis diabética, o las dosis de insulina prescriptas
por el veterinario son muy altas.
Aquí es donde las cosas pueden ponerse complicadas. Cuando se quiten los carbohidratos de la dieta de su gato, su BG bajará
significativamente, es probable que 100 puntos o más.
Es también probable que las dosis que usted está aplicando sean por mucho
demasiado altas una vez que los carbohidratos hayan salido del sistema. Para evitar una hipoglucemia clínica, deberá suspender por completo la
insulina durante 24 horas o aplicar
dosis significativamente más bajas durante un período de 24 horas comenzando en
el mismo momento en que el gato comience
a alimentarse con comida húmeda baja en carbohidratos. ES MUY IMPOTANTE ENFATIZAR ESTE PUNTO.
Hemos visto demasiadas veces que los dueños continúan aplicando las dosis
de insulina prescriptas por el veterinario al realizar el cambio en la dieta, lo
cual puede provocar una hipoglucemia clínica que termina el hospital de
emergencia veterinaria. Esta es una
experiencia muy alarmante, pero que es posible evitar. Miembros experimentados del foro le ayudaran a determinar cuál es la
mejor forma para la situación individual de su gato. Por favor escribanos en “Talking TR forum” para obtener asistencia.
Mientras suspende por completo la aplicación de insulina durante 24 horas o
reduce significativamente la dosis de insulina durante 24 horas, deberá medir
periódicamente el nivel de BG del su gato. Son de particular importancia las mediciones realizadas entre las +18 y
+24 horas desde la última aplicación de insulina. Una vez que se haya completado el periodo de desintoxicación de 24 horas,
comenzará nuevamente con las aplicaciones de insulina bajo la guía de miembros
del foro experimentados dependiendo en los resultados de las mediciones de su
gato. La insulina se aplica
utilizando una escala variable y no en aplicaciones fijas: cuanto más alto el
nivel de BG, mayor dosis de insulina; cuanto mas bajo es el nivel de BG, menor
dosis de insulina. Esta es más o
menos la forma en que se trata la diabetes en humanos. Las escalas variables que se utilizan son dosis conservadoras y es muy
probable que haya que realizar incrementos durante los primeros días.
Se deberán realizar curvas durante las
primeras aplicaciones para poder determinar los ajustes de dosis necesarios. Es imperativo que usted mantenga el registro de mediciones al día a los
efectos de permitir que miembros experimentados puedan ayudarlo a tomar las
decisiones de ajustes de dosis de manera oportuna.
Podrá obtener información sobre escalas para inicio, e información sobre cómo
funcionan los diferentes tipos de
insulina en el gato en el apartado TR College of Knowledge en este foro.
Si bien el foro DCC funciona principalmente en
inglés, los miembros harán todo lo posible para ayudarle a aprender cual es la
mejor forma de brindar cuidados a su gato diabético. Por favor, no dude en
utilizar el “Google Translate” o de solicitar ayuda para entender todo el
material, para asegurar de esta forma que tanto usted como los miembros expertos
comprenden las consultas y las respuestas correctamente.
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